問213
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急性心筋梗塞後の機械的合併症はどれか。3つ選べ。
心室中隔穿孔
左室流出路狭窄
心タンポナーデ
急性僧帽弁閉鎖不全症
急性大動脈弁閉鎖不全症
心室中隔穿孔 / 心タンポナーデ / 急性僧帽弁閉鎖不全症
急性心筋梗塞の機械的合併症は壊死して脆弱化した心筋が破綻することで生じ、心室中隔穿孔、左室自由壁破裂による心タンポナーデ、乳頭筋断裂による急性僧帽弁閉鎖不全症が代表です。いずれも発症後数日以内に急激な血行動態の破綻をきたし、緊急手術を要します。