一般問題
医師国家試験 第118回 問221
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21歳の女性。顔面の皮疹を主訴に来院した。8年前から顔面の皮疹が出現し軽 快と増悪を繰り返している。月経前に悪化することがある。2か月前から精神的ス トレスと食生活の偏りがあり皮疹が悪化してきた。副腎皮質ステロイド外用薬は使 用していない。瘙痒はないが、軽度の痛みがある。顔面の写真(別冊No. 3)を別に 示す。 診断はどれか。

正解と解説
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正解 b
尋常性痤瘡
思春期から続く顔面の皮疹が軽快と増悪を繰り返し、月経前やストレス、食生活の乱れで悪化する経過は尋常性痤瘡に典型的です。毛包漏斗部の角化異常による面皰形成に、皮脂の貯留とアクネ菌の増殖、炎症が加わって生じます。アダパレンや過酸化ベンゾイルによる面皰治療が中心となります。