医師国家試験 第118回 問220

80歳の女性。脳梗塞後、誤嚥性肺炎で入院となった。抗菌薬を7日間投与した。 肺炎は軽快傾向にあるが、1日10回以上の水様性下痢が出現した。意識は清明。 身長154cm、体重43kg。体温37.3°C。脈拍72/分、整。血圧136/80 mmHg。呼 吸数 18/分。SpO 97%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平 坦で、下腹部に軽い圧痛あり。血液所見:赤血球380万、Hb11.0g/dL、白血球 10,100、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.3g/dL、アルブミン3.9g/dL、 総ビリルビン0.8mg/dL、AST30U/L、ALT35U/L、LD 140U/L(基準124〜 222)、γ-GT30U/L(基準9〜32)、アミラーゼ100U/L(基準44〜132)、尿素窒素 12 mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖98mg/dL。CRP 1.2mg/dL。腹部エッ クス線写真で異常を認めない。 この時点で実施すべき検査はどれか。