医師国家試験 第118回 問217

83歳の女性。食事中のつかえ感を主訴に来院した。2年前に胸やけがあり、上 部消化管内視鏡検査で逆流性食道炎と診断され、酸分泌抑制薬を処方された。1年 前から食事中のつかえ感を自覚し、その後も症状が持続したため受診した。喫煙歴 と飲酒歴はない。身長156cm、体重60kg。体温36.8°C。脈拍60/分、整。血圧 140/88 mmHg。呼吸数18/分。SpO 94%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異 常を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は左下前胸部で減弱している。腹部 は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。胸腹部単純CTの水平断像(別冊No. 2A)と 冠状断像(別冊No. 2B)を別に示す。 診断はどれか。