一般問題
医師国家試験 第118回 問361
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60歳の女性。嗄声を主訴に来院した。1か月前から声がかすれることに気付い た。様子をみていたが症状が改善しないため受診した。安静呼吸時と発声時の喉頭 内視鏡像(別冊No. 3A、B)を別に示す。 考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 d
声帯麻痺
安静呼吸時と発声時の喉頭内視鏡像を比較すると、一側の声帯が正中に近づかず可動性を欠いており声帯麻痺と判断されます。反回神経麻痺では声門閉鎖不全により気息性の嗄声を来し、肺癌や食道癌、大動脈瘤、甲状腺疾患など神経走行上の病変検索が必要です。