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Certia
一般問題

医師国家試験 第118回 問368

368 / 400

50歳の女性。3か月前から時々頭痛を感じていた。1か月前から両眼に霧視を 自覚したため受診した。脈拍72/分、整。血圧118/62 mmHg。両眼の前眼部、中 間透光体および眼圧に異常を認めない。視力は右0.9(矯正不能)、左1.0(矯正不 能)。右眼の眼底写真(別冊No. 5)を別に示す。左眼の眼底も同様である。 最も考えられるのはどれか。

問題の図

正解と解説

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正解 b

うっ血乳頭

両眼性の視神経乳頭腫脹に頭痛と一過性の霧視を伴い、視力と眼圧は保たれていることからうっ血乳頭が最も考えられます。頭蓋内圧亢進が原因であり、脳腫瘍や特発性頭蓋内圧亢進症などの検索のため頭部画像検査が必要です。視神経炎では通常片眼性で視力低下と眼球運動痛を伴います。

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