医師国家試験 第120回 問192

生後1時間の女児。早産児として出生し、手術室で蘇生された。 現病歴 : 母親は37歳、初産であり定期的な妊婦健康診査を受診しており、前置 胎盤を認めていた。在胎36週1日に性器出血のため救急車で搬入され、緊急帝王 切開にて出生した。Apgarスコア6点(1分)、9点(5分)であった。新生児蘇生 術が行われ、NICUに入院した。 家族歴 : 特記すべきことはない。 現 症 : 身長46cm、体重2,400g。体温36.8°C。心拍数160/分、整。血圧 66/36 mmHg。呼吸数 70/分。SpO 91%(room air)。大泉門は 2cm× 2cmで開 大している。軽度のチアノーゼを手と足に認めるが、口唇には認めない。心音と呼 吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音に異常 を認めない。 検査所見 : 血液所見:赤血球570万、Hb17.9g/dL、Ht50%、白血球12,300、 血小板25万。血液生化学所見:総蛋白6.2g/dL、総ビリルビン2.0mg/dL、 AST28U/L、ALT16U/L、血糖88mg/dL、Na133mEq/L、K4.4mEq/L、Cl 97mEq/L。CRP0.2mg/dL。静 脈 血 ガ ス 分 析:pH7.25、PCO 68Torr、 HCO - 20mEq/L。 手術室で新生児蘇生法に従い保温を行なった際に用いないのはどれか。