一般問題
助産師国家試験 第100回 問26
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A さん(35 歳、経産婦)。帝王切開術で体重 2,600 g の女児を出産し、1か月健 康診査で来院した。産褥経過は良好であった。2年前、帝王切開術で体重 2,780 g の女児を出産した。A さんは「夫はもう1人子どもが欲しいと言っているが、私は 2人で十分だと思っている」と助産師に話した。A さんは母乳栄養を行っている。 喫煙5本/日。 A さんに勧められる避妊方法として最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
子宮内避妊器具〈IUD〉
帝王切開の既往が2回あり、35歳以上で喫煙者、かつ母乳栄養中であることから、血栓症のリスクと乳汁分泌への影響のために低用量経口避妊薬は避けます。授乳中でも使用でき、確実性が高く長期に継続できる子宮内避妊器具が最も適切です。卵管結紮は夫婦の意向が一致していない段階では選択しにくく、コンドームや基礎体温法は避妊効果が相対的に低くなります。