一般問題
助産師国家試験 第100回 問24
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A さん(37 歳、1回経産婦)。妊娠 25 週3日で妊婦健康診査のため来院した。こ れまでの妊娠経過は順調である。前回の妊娠では妊娠 31 週で起床後に胎動を感じ ず、外来を受診したところ子宮内胎児死亡と診断された。原因は不明であった。A さんは助産師に「寝ている間に赤ちゃんが死んでしまうのではないかと気になって 熟睡できない」と話した。 助産師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
今後の妊娠管理について主治医と助産師を交えて相談することを提案する。
前回の子宮内胎児死亡という喪失体験が今回の妊娠の不安につながっており、単なる気分転換や安易な保証では解消されません。原因不明の子宮内胎児死亡の既往があることを踏まえ、主治医と助産師を交えて胎動カウントや健診間隔などの具体的な妊娠管理を一緒に検討することで、不安の軽減と安全な管理の両立が図れます。「再度起こることはない」と断定する説明は根拠がなく不適切です。