状況設定問題
助産師国家試験 第101回 問51
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A さん(41 歳、初産婦、会社員)。夫(45 歳、会社員)と2人暮らし。妊娠 39 週で 体重 3,180 g の男児を吸引分娩で出産した。会陰切開部の痛みが強いため、産褥3日 まで鎮痛薬を内服し日中のみ母児同室をしていた。「母乳で育てたいが、傷が痛くて 授乳をするのがつらい」と話す。夫の両親は既に死亡し、A さんの実母は実父の介護 のため多忙で、退院後の育児のサポートは得られない状況である。 A さんは市内の助産所で産後ケアを受けた。夫は A さんの退所に合わせて1週 間の休みを取ることとなった。退所前日、A さんは「夫が仕事に戻れば日中は1人 で育児をしなければならず、授乳について相談できる人もいないので不安です」と 訴えた。助産所の助産師は A さんに、困ったことがあれば連絡するように伝えた。 退所後の早期の支援についての提案で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
「保健センターの新生児訪問を受けましょう」
退所直後の早期に、専門職が自宅へ出向いて母児の状態を確認し授乳の相談に応じられる支援が必要です。市町村の保健センターが実施する新生児訪問(乳児家庭全戸訪問事業を含む)は助産師や保健師が自宅を訪問するため、外出が難しく相談相手のいないAさんに最も適しています。インターネットや育児サークル、講演会は個別の授乳相談には対応できず、優先度は下がります。