一般問題
助産師国家試験 第104回 問85
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A さん(31 歳、既婚)。妊娠歴なし。会社の子宮頸がん検診で細胞診異常の指摘 を受けた。その後、挙児希望があり、婦人科外来を受診した。子宮頸部組織検査で 軽度異形成(CIN1)、ヒトパピローマウイルスSHPVU核酸検査で 16 型陽性であっ た。 助産師の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 4
「定期的に産婦人科に通院しましょう」 / 「頸部病変の悪化がなければ妊娠することができます」
軽度異形成(CIN1)は自然消退することも多い一方、HPV16型は発癌リスクが高い型であるため、細胞診と必要に応じたコルポスコピーによる定期的な経過観察が欠かせません。CIN1の段階では妊娠や分娩に支障はなく、病変が進行していなければ妊娠を目指すことができます。HPVワクチンは既存の感染や病変を治療するものではなく、妊娠を希望する時期の接種は勧められません。