状況設定問題
助産師国家試験 第105回 問107
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A さん(33 歳、3回経産婦!はこれまで病院で出産しており、妊娠や分娩経過は順 調であった。A さんは、妊娠 18 週2日に自宅分娩を扱う開業助産師を初めて受診し た。「今回は可能であれば自宅で出産し、家族みんなで経験を分かち合いたいと思い ます」と話し、自宅での出産を希望した。今回の妊娠経過も順調である。A さんは夫 (40 歳、自営業!と子どもとの5人暮らしである。 A さんの自宅は都市郊外にあるアパートの2階で、間取りは居室3部屋と台所 である。夫は自宅で仕事を行っており、育児には協力的である。 自宅分娩のために助産師が確認すべき内容で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
分娩時に支援を依頼する近隣の助産師の確保
自宅分娩では分娩中の急変や分娩後の出血に備え、介助を補助できる助産師を複数体制で確保しておくことが安全管理上必須です。産科医が自宅に往診することはなく、緊急時は嘱託医療機関へ搬送します。子どもの預け先や助産師の待機部屋は必須要件ではなく、移動時間は2時間ではなく短時間で到達できることが求められます。