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Certia
状況設定問題

助産師国家試験 第105回 問100

100 / 110

A さん(32 歳、初産婦!は人工授精で妊娠した。妊娠初期に頭殿長により予定日が 決定された。妊娠経過は良好。妊娠 40 週6日、妊婦健康診査のため産婦人科医院を 定期受診した。身長 160 cm、体重 65 kg(非妊時体重 55 kg!、血圧 120/75 mmHg。 尿蛋白(安!、尿糖(安!。腹囲 90 cm、子宮底長 34 cm。Hb 11.0 g/dL、ヘマトクリッ ト 35 %、白血球 10,000/μL。胎児推定体重 2,800 g、AFI 15。胎児心拍数陣痛図で子 宮収縮3回/40 分、胎児心拍数基線 130 bpm、基線細変動正常、一過性頻脈4回/40 分、モニタリング中に最下点 120 bpm、持続 10 秒の心拍変動が1回あった。胎児心 拍モニタリング中に胎動を 10 回自覚するのに要した時間は 15 分であった。 現時点の妊娠経過のアセスメントで正しいのはどれか。

正解と解説

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正解 1

正 常

血圧、尿検査、子宮底長・腹囲、AFI 15(5〜24が正常範囲)、推定体重2,800gはいずれも正常範囲です。胎児心拍数陣痛図は基線130bpm、細変動正常、一過性頻脈があり、最下点120bpm・持続10秒の変化は15秒未満で一過性徐脈には該当しません。胎動10回に15分は胎動減少ではなく、妊娠中の白血球1万/μLも生理的増加の範囲です。

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