助産師国家試験 第106回 問107

A さん(28 歳、 1 回経産婦)は既往歴、家族歴ともに特記すべきことはない。妊娠 11 週 0 日に妊婦健康診査のため産婦人科を受診した。身長 155 cm、体重 40.3 kg(非 妊時体重 40 kg)で 2 週前から 300 g 増加している。血圧 100/68 mmHg、下肢の浮腫 (−)、尿蛋白(−)、尿糖(−)、尿ケトン体(−)、胎児心拍動を確認している。A さ んは助産師に「何か食べていないと気持ち悪くなります。そうめんとオレンジばかり 食べています。水分は無糖の炭酸飲料で摂っています」と話す。 妊娠 22 週 6 日、A さんは妊婦健康診査に来院した。 体重 41.3 kg、 血圧 106/73 mmHg、下肢の浮腫(−)、尿蛋白(−)、尿糖(−)、腹囲 75 cm、子宮底長 17 cm、推定胎児体重 500 g。下腹部痛や性器出血はない。A さんは助産師に「空腹 時の気持ち悪さはなくなりました。妊娠前の食生活に戻っています。もともと 1 日 2 食でした」と話す。 今後、A さんと胎児に考えられる健康のリスクはどれか。