状況設定問題
助産師国家試験 第106回 問101
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A ちゃん(生後 2 時間、男児)の母親(経産婦)は妊娠前から 10 本/日の喫煙をし、 妊娠判明後も禁煙できなかったが、それ以外に妊娠、分娩経過で異常はなかった。A ちゃんは在胎 40 週 3 日、自然分娩で出生した。出生体重 2,520 g、身長 49.0 cm、頭 囲 33.0 cm。Apga〈r アプガー〉スコアは 1 分後 9 点、 5 分後 9 点。出生後の全身状態 は問題なく、生後 15 分から早期母子接触を開始している。A ちゃんのバイタルサイ ンは、体温 37.3 °C、呼吸数 50/分、心拍数 160/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉 97 %(room air)。出生後まだ初回排尿、排便はみられていない。 主治医は A ちゃんの精密検査のために血液検査をすることにした。 採血の補助をする助産師が A ちゃんのストレス緩和のために行う対応で適切な のはどれか。
正解と解説
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正解 4
おしゃぶりを含ませる。
採血などの処置時には、おしゃぶりを含ませる非栄養的吸啜が新生児の痛みやストレスの緩和に有効であることが知られています。ショ糖水の経口投与やホールディングと併用するとさらに効果的です。腹臥位や目隠し、頭部の固定は児のストレスを軽減する方法ではなく、かえって不快や不安定さを増す可能性があります。