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Certia
状況設定問題

助産師国家試験 第106回 問105

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A 病院の産科病棟は 5 階に位置している。平均分娩数は 40 件/月で、母児同室と している。 発災 3 日、B さん(28 歳、初産、産後 40 日)から産科へ相談があった。児は出生 体重 3,200 g で、発災前日の体重は 4,500 g、授乳回数は 1 日に 10 回で母乳のみで あった。昨日は排便 5 回/日、排尿回数は不明だが、量は減っていない。発災後の 授乳回数は変わらず、 1 回 20 mL の人工乳を夕方と夜に補足している。自宅には 被害がなく、ライフラインは復旧している。B さんは「地震後、母乳が出にくく なった気がして心配です。授乳以外にも余震のたびに目が覚めてしまいます。大丈 夫でしょうか」と話した。 助産師の B さんへの説明で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

「今までどおり吸わせていけば母乳で充分ですよ」

児は出生時3,200gから産後40日で4,500gと1日あたり30g以上の順調な体重増加を示し、排便回数や尿量も保たれていることから母乳分泌は足りていると判断できます。災害後の不安や睡眠の中断は多くの母親が経験する一過性の反応であり、まずは今までどおり頻回に吸わせることが分泌維持につながることを伝え、安心を促すことが適切です。自宅の被害がなくライフラインも復旧しているため避難所への移動は不要です。

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