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問97 / 110

助産師国家試験 第106回 問97

状況設定問題

A さん(31 歳、 1 回経産婦)は既往歴に特記すべきことはない。妊娠経過は順調で あった。妊娠 38 週 6 日に陣痛発来し、 2 時に入院した。分娩第 2 期遷延のためオキ シトシンを用いて陣痛を促進し、23 時に 2,980 g の男児を出産した。Apga〈r アプ ガー〉スコアは 1 分後、 5 分後ともに 9 点であった。分娩所要時間 22 時間、分娩時出 血量 450 mL、会陰裂傷II度、分娩後 2 時間の母児の経過は良好であった。 分娩後 3 時間に訪室すると「縫合部がだんだん痛くなってきました。夜中で眠り たいのに痛みで眠れそうもありません」と訴えた。会陰部の観察をしたところ、創 部に軽度の腫脹がみられたが離開や血腫はなかった。 このときの A さんへの対応で適切なのはどれか。

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