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Certia
状況設定問題

助産師国家試験 第107回 問51

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A さん(36 歳、初妊婦、専業主婦)は夫(35 歳、会社員)と 2 人暮らしである。A さ んは双胎妊娠で、妊娠高血圧症候群を合併していたため、妊娠 34 週から管理入院し ていた。面会に来た夫から助産師に対して「出産育児一時金について教えてほしい」と 相談があった。 妊娠 36 週 0 日。腹痛と性器出血があり、常位胎盤早期剝離と診断され、緊急帝 王切開術となった。第 1 子は女児で出生体重 2,300 g、Apga〈r アプガー〉スコア 1 分後 5 点、 5 分後 8 点であった。第 2 子は男児で出生体重 2,050 g、Apga〈r アプ ガー〉スコア 1 分後 0 点、 5 分後 2 点。第 2 子は出生後 3 時間で死亡した。 第 2 子に必要な対応はどれか。 2 つ選べ。

正解と解説

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正解 4, 5

死亡診断書の交付 / 出生証明書の交付

第2子はApgarスコアが0点ではあっても生きて出生し、生後3時間で死亡しているため、死産ではなく出生および死亡として取り扱います。したがって出生の届出に必要な出生証明書と、死亡の届出に必要な死亡診断書がともに交付されます。死産証書や死胎検案書は妊娠12週以後の死産の場合に交付される書類です。

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