助産師国家試験 第107回 問48

A さん(32 歳、初産婦)は、妊娠 39 週 0 日。 2 時に破水感があり、 3 時にパート ナーとともに来院し、入院した。入院時の検査で BTB 試験紙は青色を示した。 8 時、陣痛間欠 8 分、陣痛発作 20 秒で陣痛が開始した。11 時、陣痛間欠 8 〜 9 分、陣 痛発作 20 秒、羊水の流出はない。四肢末梢の冷感がある。「お腹の痛みは少しで、腰 の方が痛みますが、我慢できます。少し胃のむかつきがあり、朝食は果物だけ食べま した」と話す。 A さんは、23 時に子宮口が全開大し、翌日の 0 時 30 分に 3,800 g の男児を出産 した。Apga〈r アプガー〉スコアは 1 分後 9 点。 0 時 33 分、恥骨結合上の腹壁を圧 すると臍帯が腟内に引き込まれ、臍帯を把持して子宮底を軽く叩くと振動が臍帯に 伝わる。子宮収縮良好であり、会陰裂傷はI度で産道損傷はない。 助産師の対応で適切なのはどれか。