助産師国家試験 第107回 問49

A さん(32 歳、初産婦)は、妊娠 39 週 0 日。 2 時に破水感があり、 3 時にパート ナーとともに来院し、入院した。入院時の検査で BTB 試験紙は青色を示した。 8 時、陣痛間欠 8 分、陣痛発作 20 秒で陣痛が開始した。11 時、陣痛間欠 8 〜 9 分、陣 痛発作 20 秒、羊水の流出はない。四肢末梢の冷感がある。「お腹の痛みは少しで、腰 の方が痛みますが、我慢できます。少し胃のむかつきがあり、朝食は果物だけ食べま した」と話す。 胎盤娩出から 1 時間が経過した。A さんのバイタルサインは、体温 37.2 °C、脈 拍 70/分、血圧 110/70 mmHg。子宮底の高さは臍下 1 横指で硬度はやや軟らかく、 子宮底のマッサージを行い硬度良好となる。後陣痛はない。 1 時間値の出血量は 60 mL であった。会陰部に違和感と軽度の痛みがある。早期母子接触を行ってい る。児のバイタルサインは、体温 37.4 °C、呼吸数 42/分、心拍数 150/分、経皮的 動脈血酸素飽和度〈SpO 〉98 %(room air)。 助産師の対応で適切なのはどれか。 2 つ選べ。