状況設定問題
助産師国家試験 第107回 問47
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A さん(32 歳、初産婦)は、妊娠 39 週 0 日。 2 時に破水感があり、 3 時にパート ナーとともに来院し、入院した。入院時の検査で BTB 試験紙は青色を示した。 8 時、陣痛間欠 8 分、陣痛発作 20 秒で陣痛が開始した。11 時、陣痛間欠 8 〜 9 分、陣 痛発作 20 秒、羊水の流出はない。四肢末梢の冷感がある。「お腹の痛みは少しで、腰 の方が痛みますが、我慢できます。少し胃のむかつきがあり、朝食は果物だけ食べま した」と話す。 このときの助産師の A さんへの対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
「足浴をしてみましょう」
分娩がまだ潜伏期にとどまり、腰部痛と四肢末梢の冷感があることから、足浴によって下肢を温めて末梢循環を改善し、リラックスを促すことが適切です。すでに破水しているため入浴は上行性感染のリスクがあり避けます。胃のむかつきがある状況で無理に食事を勧めることや、まだ強い努責感のない時期に肛門圧迫を行うことは適切ではありません。