助産師国家試験 第108回 問106

A さん(38 歳、初産婦)は、妊娠 41 週 0 日、身長 152 cm、体重 80 kg(非妊時体重 72 kg)である。午前 4 時に陣痛発来し、午前 7 時に入院した。現在は入院から 1 時間 が経過し、陣痛間欠 8 分、陣痛発作 30 秒、胎児心拍数陣痛図は reassuring fetal status である。体温 36.6 °C、脈拍 78/分、血圧 134/80 mmHg。尿蛋白(−)、尿糖 (−)、Seitz〈ザイツ〉法(±)。妊娠 40 週 3 日の妊婦健康診査で推定胎児体重 3,500 g、 BPD 9.7 cm、AFI 12.0 cm であった。 A さんは子宮口 6 cm 開大後、陣痛促進のためオキシトシン点滴静脈内注射が開 始された。その後、順調に分娩が進行し、子宮口全開大から 1 時間 30 分で児頭ま で娩出した。引き続き前在肩甲娩出術を試みたが娩出しない。 このときの対応で正しいのはどれか。 2 つ選べ。