状況設定問題
助産師国家試験 第108回 問103
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A さん(35 歳、初妊婦)は、妊娠 20 週 0 日である。身長 160 cm、体重 60 kg(非妊 時体重 57 kg)、仕事は IT 関係の会社で週 5 日デスクワークをしている。本日、助産 師外来を受診し「姉が妊娠糖尿病だったので私もそうなるのではないかと心配してい る。つわりがおさまってから食欲が旺盛で食べ過ぎてしまう。どれくらい食べても大 丈夫なのか相談したい」と話す。妊娠初期の随時血糖は 92 mg/dL、ヘモグロビン A1〈c HbA1c〉は 5.2 % であった。 現在の A さんの推定エネルギー必要量で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
2,300 kcal/日
非妊時のBMIは約22で普通体重、仕事はデスクワークで身体活動レベルはふつう程度です。この年代の女性の推定エネルギー必要量はおよそ2,000〜2,050kcal/日で、これに妊娠中期の付加量である約250kcalを加えるため、2,300kcal/日程度が目安になります。妊娠糖尿病を心配していますが現時点の血糖値やHbA1cは正常で、過度なエネルギー制限は必要ありません。