状況設定問題
助産師国家試験 第108回 問100
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A さん(38 歳、初産婦)は妊娠 39 週 0 日、胎児機能不全のため緊急帝王切開を受 け、男児(B ちゃん)を出産した。羊水混濁は認めなかった。児は生後 20 秒で手術台 から蘇生台に到着したが全身にチアノーゼを認め、啼泣はなく、筋緊張の低下が認め られた。 蘇生の初期処置で必要なのはどれか。 2 つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
皮膚乾燥 / 口腔内吸引
新生児蘇生法の初期処置は、保温、体位保持(気道開通)、必要に応じた口腔・鼻腔の吸引、皮膚の乾燥と刺激で構成されます。全身チアノーゼ、啼泣なし、筋緊張低下を認めるため直ちにこれらを実施します。酸素投与や経皮的動脈血酸素飽和度モニターの装着は初期処置後の呼吸・心拍の評価に基づいて行うもので、胸骨圧迫は有効な人工呼吸を行っても心拍数が60/分未満の場合に開始します。