助産師国家試験 第108回 問99

A さん(32 歳、初産婦)は、妊娠 39 週 6 日、規則的な子宮収縮と痛みを自覚し、午 前 3 時に分娩予定の産婦人科を受診した。胎児は頭位、子宮口 5 cm 開大、展退度 80 %、Station −1。無痛分娩を希望し、硬膜外麻酔により痛みが緩和された。午前 11 時に子宮口全開大、Station +4、午後 2 時に子宮口全開大、Station +4、矢状縫 合は縦で小泉門が 0 時方向に触れる。分娩停止の適応で鉗子遂娩術が実施されること になった。 A さんの出血は止まり、会陰切開部の縫合が行われた。午後 6 時、助産師が訪 室すると「お尻のあたりが痛いです。便がしたい感じもあります」と訴えて顔をしか めている。会陰部は軽度腫脹がみられるが、縫合不全はなく、パッドへの悪露の付 着は少量である。 このときの助産師の対応で正しいのはどれか。