状況設定問題
助産師国家試験 第108回 問91
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A さん(25 歳、女性、会社員)は、 2 日前に市販の妊娠反応検査薬が陽性だったた め、産婦人科クリニックを受診した。学生時代からマラソンを続け、現在も社会人選 手として毎日トレーニングをしている。 身体所見:身長 162 cm、体重 43 kg。 月経周期:初経は 17 歳だったが、周期は不規則で 1 年近く無月経だったこともある。 超音波検査所見: 子宮内に 10 mm の胎囊は確認できたが、胎芽・胎児 および心拍動 は確認できず、受胎日も特定できなかった。 A さんへの助産師の説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「10 日後に受診してください」
胎嚢が10mm程度の時期は胎芽や心拍がまだ描出されないことも多く、月経周期が不規則で受胎日も特定できないため、この一度の所見だけでは正常妊娠か稽留流産などかを判断できません。10日ほど間隔をあけて再診し、胎嚢の発育と胎芽・心拍の出現を確認することで妊娠の経過を評価します。安静の指示は不要で、市販薬は胎児への影響があるものもあるため自己判断での内服は勧められません。