一般問題
看護師国家試験 第103回 問87
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Aさん(43歳、女性)は、吐血のため救急搬送され、食道静脈瘤破裂に対して緊急 rupture of esophageal varices 止血術が行われた。腹水は少量認められるが、経過は良好で近日中に退院を予定し ている。A さんは5年前に肝硬変と診断されている。 Aさんへの食事指導で正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 4, 5
固い食品を控える。 / 辛い香辛料を控える。
食道静脈瘤破裂の既往がある肝硬変患者では、静脈瘤を機械的に傷つけないよう、硬い食品や刺激の強い香辛料を控え、よく咀嚼してゆっくり摂取するよう指導します。腹水があるため塩分は制限が必要であり、食物繊維はむしろ便秘を防いで排便時の怒責による静脈圧上昇を避けるうえで有用です。蛋白質は肝性脳症のリスクに応じて調整が必要で、一律の高蛋白食は適しません。