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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第103回 問91

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Aさん(25歳、男性、飲食店店員)は、2日前から感冒様症状があり、夜眠ろうとし て横になるが息苦しくて眠れず、歩行や会話も困難となり、夜間に A さんの家族に 伴われて救急外来を受診した。Aさんは地元の野球チームに所属し、休日には練習に 参加しており、最近は残業が多く疲れていた。診察の結果、A さんは気管支喘息発 bronchial asthma 作と診断され、気管支拡張薬、副腎皮質ステロイドによる治療と、フェイスマスク による酸素投与が行われたが、改善がみられず入院した。 入院後Aさんは呼吸困難が増悪し、発汗が著明であった。 入院時の看護として最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

口をすぼめてゆっくりと息を吐くように指導する。

喘息発作では呼気が延長し、末梢気道が呼気時に虚脱して空気が閉じ込められます。口すぼめ呼吸は気道内圧を高めて末梢気道の虚脱を防ぎ、呼気を効率よく行わせて呼吸困難を軽減します。起坐位のほうが横隔膜が下がり換気が楽になるためセミファウラー位は適さず、呼吸抑制を招く鎮静薬は慎重を要します。発汗があっても呼吸困難の増悪期に全身清拭を行うことは酸素消費を増やすため優先されません。

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