看護師国家試験 第105回 問96

Aさん(34 歳、男性)は、運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康 診断で、血圧 142/90 mmHg と尿蛋白2＋、尿潜血2＋を指摘されたが放置してい た。1週前、感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清 IgA が高値で IgA 腎症が疑われ入院した。 Aさんは退院後、仕事が忙しくなり一度も受診をせずに2年が経過した。2か月 前から疲れやすくなったが、仕事のせいだと思い放置していた。1週前から息切 れ、食欲不振および浮腫があり、昨日から眠気、悪心および嘔吐が出現したため外 来を受診した。体温 36.5 °C、脈拍 98/分、血圧 238/112 mmHg であった。血液検 査データは、尿素窒素 100 mg/dL、クレアチニン 12.0 mg/dL、Hb 7.1 g/dL。胸 部エックス線写真で心拡大と肺うっ血とが認められ入院した。 直ちに行われるのはどれか。2つ選べ。