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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第107回 問109

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A さん(76 歳、女性)は、長女(46 歳、会社員)との2人暮らし。A さんは5年前に 2型糖尿病と診断された。1年前から血糖測定とインスリン自己注射を朝1回行って いる。炊事は主に A さんが担当している。A さんは、長女の帰宅に合わせて夕食を 摂るため、夕食時間にばらつきがある。定期の外来受診時に A さんは「時々汗が出て 手が震えることがあります」と外来看護師に相談した。A さんのバイタルサインは、 体温 36.4 °C、脈拍 74/分、血圧 128/80 mmHg。身長 154 cm、体重 68 kg である。 このとき、外来看護師が A さんに行う指導で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

決まった食事時間を設定する。

発汗と手指振戦は低血糖症状で、インスリン使用者で夕食時間が一定しないことが誘因と考えられます。したがって、食事時間を決めてインスリン作用と食事のタイミングを合わせることが低血糖予防につながります。糖質を含まない水分では低血糖は改善せず、空腹感に任せた摂取や労作後に食事量を増やすだけでは血糖の変動をかえって大きくします。

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