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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第108回 問106

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A さん(34 歳、初産婦)は、夫(37 歳、会社員)と2人暮らし。事務の仕事をしてい る。身長 157 cm、非妊時体重 54 kg。妊娠 24 週4日の妊婦健康診査時の体重 58 kg で4週前から 1.5 kg 増加している。血圧 128/88 mmHg。尿蛋白(案)、尿糖(−)。浮 腫(案)。Hb 10 g/dL、Ht 30 %。子宮底長 22.5 cm、腹囲 84 cm。胎児推定体重 700 g。非妊時より白色の腟分泌物は多いが、搔痒感はない。 A さんの妊婦健康診査時のアセスメントで適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 1

妊娠性貧血

Hb10.0g/dL、Ht30%は妊娠中の貧血の基準(Hb11.0g/dL未満またはHt33%未満)を下回っており、循環血漿量の増加に赤血球産生が追いつかないことによる妊娠性貧血と考えられます。血圧128/88mmHgで尿蛋白陰性のため妊娠高血圧症候群には該当せず、子宮底長・胎児推定体重も週数相当で、瘙痒感のない白色帯下は生理的変化です。

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