状況設定問題
看護師国家試験 第111回 問115
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Aさん(73歳、女性)は夫(73歳)と2人暮らし。6年前にParkinson〈パーキンソン〉 病と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn-Yahr〈ホーエ ン・ヤール〉重症度分類のステージIII、要介護1である。夫が付き添い神経内科外来 に月1回、杖歩行で通院している。外来受診のとき、A さんは足がすくんで転びや すくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を 見ることになった。A さんと夫は薬の副作用〈有害事象〉について外来看護師に尋ね た。 外来看護師が A さんと夫に説明する副作用〈有害事象〉の内容で正しいのはどれ か。
正解と解説
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正解 4
不随意運動
レボドパは脳内でドパミンに変換されて作用しますが、長期投与や増量に伴い、血中濃度が高くなる時間帯に舞踏運動様のジスキネジアなどの不随意運動が出現しやすくなります。ほかに悪心・嘔吐、起立性低血圧、幻覚や妄想などの精神症状も生じます。低血糖や体重増加、呼吸器症状は代表的な副作用ではありません。