看護師国家試験 第111回 問110

A さん(68 歳、男性、自営業)は、妻(73 歳)と2人暮らし。A さんの就寝時刻は 21 時で、入眠後 90 分以上が経過した睡眠中に、大声で叫び、腕や足を振り回し暴れる 行動が繰り返しみられたが、昼寝では夜間のような行動はみられない。日中、台所で 子どもが遊んでいると言い、妻が台所を確認しても誰もいないことが何度かあった。 心配になった妻が A さんとともに病院を受診し、Lewy〈レビー〉小体型認知症と診断 された。 A さんは定期的に精神科外来を受診することになった。受診6か月後、A さん は足の筋肉がこわばり、動きが鈍くなった。また、幻視を訴える頻度が増え、感情 のコントロールができず、妻に暴言や暴力を振るうことが多くなったため、精神科 病院に入院となった。入院2日、A さんは歩行時に床に子どもが寝転んでいると 訴えて、子どもをよける動作で転びそうになった。また、突然、興奮して大声で怒 り出すため、同室患者が苦情を訴えた。 A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。