看護師国家試験 第113回 問117

A さん(87 歳、女性、要介護1)は1人暮らしで、長女(52 歳、会社員)が同じマン ションの隣の部屋に住んでいる。5年前に乳癌のため左乳房切除術を受けた。1年前 に肺への転移が確認され、胸水の貯留への対症療法のため入退院を繰り返していた。 退院後は、状態観察と体調管理のため大学病院の外来を月に2回受診し、訪問介護と 訪問看護を週に1回ずつ利用して在宅療養を続け「これ以上の積極的な治療はせずに 自宅で最期まで過ごしたい」と話している。 ある日、長女から「最近、母は通院がつらそうで、先月は1回しか受診していませ ん。医師の診察は大事だと思うので、受診を続けるために主治医に何を相談すればよ いでしょうか」と訪問看護師に相談があった。 6か月後、A さんは長女に見守られ自宅で最期を迎えた。2週後、長女から「私 なりに頑張りましたが、十分に介護してあげられなかった。もっとできることが あったのではと考えてしまいます」と訪問看護師に連絡があった。 訪問看護師の長女への対応で適切なのはどれか。