状況設定問題
看護師国家試験 第113回 問107
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A さん(28 歳、会社員)は、夫(30 歳、会社員)と2人で暮らしている。2023 年2月 5日からの月経を最後に無月経となり、妊娠の可能性を考えて受診した。医師の診察 の結果、妊娠と診断された。 診察後、A さんから看護師に妊娠中の生活や体重の管理について質問があった。 A さんは「缶ビール2本を週に1回、コーヒーを1日に6杯以上飲んでいます。友 人に勧められて半年前から1日 240 μg の葉酸のサプリメントを飲んでいます」と話 す。A さんは身長 160 cm、非妊時体重 62 kg である。 看護師のA さんへの説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
「飲酒は中止しましょう」
妊娠中の飲酒は胎児性アルコール・スペクトラム障害の原因となり、安全とされる量は確立していないため、量にかかわらず中止するよう説明します。カフェインは1日200〜300mg程度までが目安とされ、1日6杯以上のコーヒーは減らす必要があります。葉酸サプリメントは神経管閉鎖障害予防のため妊娠初期まで1日400μgが推奨され、240μgでは不足しています。非妊時BMIは約24で普通体重の上限にあたり、推奨体重増加量は7kg未満より多くなります。