看護師国家試験 第113回 問116

A さん(87 歳、女性、要介護1)は1人暮らしで、長女(52 歳、会社員)が同じマン ションの隣の部屋に住んでいる。5年前に乳癌のため左乳房切除術を受けた。1年前 に肺への転移が確認され、胸水の貯留への対症療法のため入退院を繰り返していた。 退院後は、状態観察と体調管理のため大学病院の外来を月に2回受診し、訪問介護と 訪問看護を週に1回ずつ利用して在宅療養を続け「これ以上の積極的な治療はせずに 自宅で最期まで過ごしたい」と話している。 ある日、長女から「最近、母は通院がつらそうで、先月は1回しか受診していませ ん。医師の診察は大事だと思うので、受診を続けるために主治医に何を相談すればよ いでしょうか」と訪問看護師に相談があった。 3か月後、A さんは呼吸状態の悪化のため在宅酸素療法〈HOT〉(3L/分、24 時 間)を受けることになった。要介護3に変更され訪問看護を週に3回利用すること になった。毎日午前は訪問介護、午後は長女が介護休業制度の短時間勤務等の措置 を利用して介護することになった。訪問介護員から「A さんの食事を作り、食べた 後の片付けをしているのですが、A さんが食事の後に少し息が苦しいと言うこと があります。どうすればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。 訪問介護員への助言で適切なのはどれか。