作業療法士国家試験 第52回 問24

S と O を専門的知識によって分析した内容を A に記載する。

SOAP記録のA(アセスメント)は、患者の主観的情報(S)と客観的所見(O)を専門的知識に基づいて分析・解釈した内容を記載する部分である。Oには検査所見や観察結果などの客観的情報を記載し患者の言葉そのままはSに記載するものであり、Sは患者本人の訴えを記載する欄であって評価結果ではなく、Pには治療方針・計画を記載するもので他部門情報の転記欄ではない。