国家試験問題
作業療法士国家試験 第55回 問8
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78 歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom 法ステージ は上肢V、手指VI、下肢V。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取してい るが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト〈MWST〉は5点、反復 唾液嚥下テスト〈RSST〉は4回/30 秒であった。 この患者への対応で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 4
小さいスプーンを使用させる。
この患者は次々と食べ物を口に運ぶという先行期の摂食ペース障害があり、一口量が過大になることで誤嚥のリスクが高まっている。小さいスプーンを使用させれば一口量を制限しペースをコントロールできるため適切であり、摂食に問題のない患者と対面させることは焦りを誘発し、左空間の認識低下がある患者の左に皿を置くことも見落としのリスクを高めるため不適切である。