国家試験問題
作業療法士国家試験 第55回 問14
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53 歳の男性。うつ病の診断で 10 年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か 月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受け ていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話し かけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねて まわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。 この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。
抗うつ薬投与中に多弁・脱抑制的な行動(個人情報を尋ね回る等)が急に出現しているのは、躁転(賦活症候群や双極性の顕在化)を疑わせる所見である。作業療法士単独で活動を拡大させたり肯定的フィードバックを与えたりせず、まず担当医や病棟スタッフに情報共有し治療方針の見直しにつなげることが優先される。