国家試験問題
作業療法士国家試験 第55回 問11
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51 歳の男性。仕事中に3m の高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。 受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかった が、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロール が難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。 作業療法で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
静かな環境で行う。
外傷性脳損傷後の見当識障害・遂行機能障害・情動コントロール不良は前頭葉機能低下を示唆し、複雑な作業で混乱しやすい状態にある。このような時期には刺激の少ない静かな環境で構造化された課題を提供することが有効であり、新規課題の頻回導入や複数担当者・集団活動はかえって混乱や情動的な不安定さを助長するため適切でない。