一般問題
歯科医師国家試験 第113回 問326
326 / 360
治療薬の長期服用による副腎皮質機能不全を考慮すべきなのはどれか。2つ選 べ。
正解と解説
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正解 b, e
関節リウマチ / 全身性エリテマトーデス
関節リウマチと全身性エリテマトーデスは副腎皮質ステロイド薬を長期に服用することが多く、外因性ステロイドによる視床下部-下垂体-副腎系の抑制から副腎皮質機能不全をきたします。この状態では観血処置などのストレスに対しコルチゾール分泌が追いつかず、副腎クリーゼを起こす危険があるためステロイドカバーを考慮します。Cushing症候群は内因性あるいは医原性のコルチゾール過剰状態そのものであり、末端肥大症や甲状腺機能亢進症の治療薬はステロイドではありません。