一般問題
歯科医師国家試験 第113回 問62
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20歳の男性。上の前歯が出ていることを主訴として来院した。上顎のarch length discrepancyは−2mm、total discrepancyは−3mmであった。診断の結 果、上顎両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯を抜去して矯正歯科治療を行うこと とした。初診時の顔面写真(別冊No. 18A 、口腔内写真(別冊No. 18B 、エックス 線画像(別冊No. 18C 及び側面頭部エックス線規格写真(別冊No. 18D を別に示 す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な装置はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 c, e
マルチブラケット装置 / トランスパラタルアーチ別 冊No. 18 A、B、C、D
上顎両側第一小臼歯を抜去して前歯を後退させる症例なので、個々の歯を三次元的に移動できるマルチブラケット装置が必須です。加えて、抜歯空隙を前歯の後退に十分使うためには大臼歯の近心移動を抑える必要があり、左右の大臼歯を口蓋側で連結して固定を強化するトランスパラタルアーチが有効です。咬合斜面板やアクチバトールは成長期の機能的矯正装置で、成人には適しません。