一般問題
歯科医師国家試験 第113回 問64
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咬み合わせの異常を訴える患者に行った手術時の写真(別冊No. 20 を別に示す。 術中損傷によって、上顎骨の壊死を起こす危険性があるのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 e
下行口蓋動脈別 冊No. 20
上顎骨のLe Fort I型骨切り術では、離断した上顎骨片への血流が問題になります。上行口蓋動脈や翼突筋静脈叢からの血流に加え、大口蓋孔から口蓋粘骨膜に入る下行口蓋動脈の枝が重要な栄養路であり、これを損傷すると骨片の血流障害から上顎骨の壊死を招く危険があります。眼窩下動脈や頰動脈の損傷では、このような広範な骨壊死は通常生じません。