一般問題
歯科医師国家試験 第114回 問225
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80歳の男性。上顎左側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。2週前から冷 水痛があり、昨日から拍動性の自発痛を自覚しているという。打診痛を認める。診 断をした結果、抜髄処置を行うこととした。初診時のエックス線画像(別冊No. 14 A と処置中のある操作時のマイクロスコープ写真(別冊No. 14B を別に示す。 続いて行う操作で留意するのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, d
髄床底の損傷 / 髄角部歯髄の残存
マイクロスコープ下で天蓋を除去して髄室を開拡した後の操作では、上顎大臼歯の薄い髄床底を穿孔させないことと、髄角部に取り残された歯髄を確実に除去することに留意します。髄角の歯髄が残ると疼痛や変色、感染の原因となり、髄床底の穿孔は根分岐部病変を招きます。