一般問題
歯科医師国家試験 第114回 問242
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39歳の女性。下顎右側第二大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。診察と検査 の結果、根管から根管拡大器具の一部の摘出を試みることとした。初診時のエック ス線画像(別冊No. 25A と摘出物の写真(別冊No. 25B を別に示す。 この器具を用いた操作で、異物残留の原因として考えられるのはどれか。1つ選 べ。
正解と解説
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正解 a
リーミング
リーミングは根管内で器具を回転させながら切削する操作で、湾曲根管や細い根管では刃部にねじり応力が集中して破折を起こしやすく、器具の一部が根管内に残留する原因となります。ファイリングは上下的な引き抜き操作、ステップバックとアピカルシート付与は根管形成の術式、プレカーブの付与はむしろ湾曲根管への追従を助ける操作です。