歯科医師国家試験 第117回 問254

72歳の男性。経口摂取を希望して来院した。2年前に上顎右側歯肉癌で上顎亜 全摘と肩甲骨・広背筋皮弁による即時再建が行われ、現在まで胃瘻で栄養管理さ れ、義歯は使用していないという。口腔清掃後に行った反復唾液嚥下テストは1回 (2回以下を異常値とする)、改訂水飲みテストでは2点(嚥下あり、むせなし、 呼吸切迫あり)であった。初診時の口腔内写真(別冊No. 30)を別に示す。 次に行うべきなのはどれか。2つ選べ。