一般問題
歯科医師国家試験 第118回 問223
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7歳の男児。左下の奥歯が生えてこないことを主訴として来院した。E は4歳 ころに生え始めたが、完全には生えてこないという。初診時の口腔内写真(別冊 No. 11A)とエックス線画像(別冊No. 11B)を別に示す。 E への対応で適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
ただちに抜歯する。
4歳ごろから萌出が停止して咬合平面下にとどまっていることから、下顎第二乳臼歯の骨性癒着(アンキローシス)による低位乳歯と考えられます。放置すると隣在歯の傾斜と対合歯の挺出が進み、後継永久歯の萌出余地が失われるため、早期に抜歯して保隙を行う必要があります。癒着した歯は牽引しても移動せず、自然萌出も期待できません。