薬剤師国家試験 第103回 問151

血管平滑筋細胞におけるニトログリセリンとシルデナフィル / 心筋細胞におけるメトプロロールとベラパミル

ニトログリセリンは血管平滑筋細胞内でNO/cGMP系を介して弛緩を、シルデナフィルはホスホジエステラーゼ5阻害によりcGMP分解を抑制して弛緩を増強するため、異なる標的分子を介して協力的に血管平滑筋を弛緩させる(選択肢3)。メトプロロールはβ1受容体遮断、ベラパミルはL型Ca2+チャネル遮断によりいずれも心筋の興奮性を抑制し協力的に作用する(選択肢4)。アセチルコリンとベタネコールはいずれもムスカリン受容体を介する同一標的の薬物であり、トロピカミドとアトロピンも共にムスカリン受容体拮抗薬で標的が同一であるため選択肢1・2は誤りである。