実務
薬剤師国家試験 第103回 問318
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72 歳男性。通院困難なため在宅医療を受けている。医師の訪問時に男性の 家族より、夜になると咳が止まらなくなり本人が眠れていないことが伝えられた。 診察の結果、次の薬剤が処方され、薬剤師が在宅にて対応することとなった。 (処方 1 ) アジスロマイシン錠 250 mg 1 回 2 錠( 1 日 2 錠) 1 日 1 回 朝食後 3 日分 (処方 2 ) テオフィリン徐放錠 200 mg(12~24 時間持続) 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝食後・就寝前 14 日分 3 日後、薬剤師が訪問したところ、家族から症状も改善されず痰もつまっている と報告を受けた。薬剤師が医師に対して行う提案として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
L–カルボシステイン錠を追加する。 / ツロブテロール経皮吸収型テープを追加する。
去痰を促すためL-カルボシステインのような気道粘液調整薬の追加や、気管支拡張作用を持つツロブテロール経皮吸収型テープの追加により、夜間の咳嗽・喀痰貯留による症状の改善が期待できる。アジスロマイシンの単純な延長やクラリスロマイシンへの変更、消化性潰瘍治療薬レバミピドの追加はこの症状の改善には直接寄与しない。