実務
薬剤師国家試験 第104回 問334
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64 歳男性。心房細動の診断で初めてワルファリン K 錠を処方されて、近所の 薬局にその処方箋を持参した。対応した薬剤師は、患者に初回質問表を記入しても らい、その内容は以下のとおりであった。 初回質問票 項目 1.今日のお薬以外に、他の病院や医院でお薬をもらっていますか。 はい ( 水虫のぬり薬 ) いいえ 項目 2.薬局やドラッグストアなどで買った市販のお薬を使っていますか。 はい ( 筋肉痛の湿布 ) いいえ 項目 3.健康食品を使っていますか。 はい ( 栄養剤 ) いいえ 項目 4.今までに、お薬で副作用と思われる症状がありましたか。 はい ( 抗生物質でじんましん ) いいえ 項目 5.車の運転や高所作業をすることがありますか。 はい いいえ 項目 6.今日は検査を受けましたか。 はい いいえ 初回質問票の項目 1 ~ 6 のうち、薬物相互作用の観点からさらに詳しく確認する ことが必要な項目はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
項目 3
ワルファリンは食品中のビタミンKや一部の健康食品成分と相互作用し抗凝固作用が減弱することが知られているため、健康食品の使用状況(項目3)は薬物相互作用の観点から特に詳しく確認する必要がある。水虫の塗り薬や湿布、過去の抗生物質によるじんましんなどは、ワルファリンとの直接的な相互作用の観点からは優先度が低い。